Zaburzenia przetwarzania słuchowego
Zaburzenia przetwarzania słuchowego (APD – auditory processing disorder) to nieprawidłowości w przetwarzaniu słuchowym na poziomie neuronalnym, które nie wynikają z zaburzeń funkcji poznawczych i językowych. Zaburzenia przetwarzania słuchowego nie stanowią odrębnej jednostki chorobowej, ale są zespołem objawów wynikających z różnego typu zaburzeń w obrębie ośrodkowej części układu słuchowego i występują pomimo prawidłowej czułości słuchu.
Zgodnie z zaleceniami Amerykańskiego Stowarzyszenia Słuchu i Mowy ASHA zaburzenia przetwarzania słuchowego (centralne zaburzenia słuchu) rozpoznaje się w przypadkach, w których co najmniej jedna z poniżej przedstawionych wyższych funkcji słuchowych jest zaburzona:
- lokalizacja źródła dźwięku
- różnicowanie dźwięków, w tym dźwięków mowy
- rozpoznawanie wzorców dźwiękowych
- analiza czasowych aspektów sygnału dźwiękowego
- umiejętność rozumienia mowy zniekształconej
- umiejętność rozumienia mowy w obecności sygnału zagłuszającego (rozumienie mowy w hałasie)
Objawy, jakie zaobserwować można u dzieci z APD, to:
- trudności w rozumieniu mowy w szumie (szczególnie, kiedy kilka osób mówi jednocześnie lub gdy w pomieszczeniu z występuje pogłos)
- lepsze funkcjonowanie w warunkach jeden na jeden
- mylenie podobnie brzmiących wyrazów
- problemy z dłuższym utrzymaniem uwagi i koncentracji słuchowej
- mimo uważnego słuchania, trudności ze zrozumieniem i zapamiętaniem długich, skomplikowanych poleceń, instrukcji słownych
- wyłączanie się i zmęczenie przy długotrwałym słuchaniu
- kłopoty z zapamiętywaniem informacji przekazanej kanałem słuchowym
- nadwrażliwość na niektóre dźwięki
- częsta prośba o powtórzenie słyszanej informacji
- trudności z konstruowaniem płynnych wypowiedzi, ubogie słownictwo
- monotonna mowa
- trudności z liczeniem, nauką tabliczki mnożenia, z zapamiętaniem dni tygodnia, miesięcy, dat, godzin, numerów telefonów
- potrzeba większej ilości czasu na przyswojenie i przetworzenie usłyszanej informacji
- trudności w różnicowaniu podobnie brzmiących dźwięków mowy, jak np. p/b, t/d , k/g, i błędne ich zapisywanie
- w dzieciństwie częste wysiękowe zapalenie uszu
- opóźniony rozwój mowy lub długo utrzymująca się wada wymowy
- zachowanie podobne jak u dzieci z niedosłuchem.
Zaburzenia przetwarzania słuchowego często współwystępują z dysleksją, ADHD, SLI (specyficznymi zaburzeniami rozwoju językowego), opóźnionym rozwojem mowy, autyzmem, Zespołem Aspergera.
Diagnozę zaburzeń przetwarzania słuchowego można przeprowadzić w oparciu o platformę diagnostyczno-terapeutyczną Neuroflow.
Ankieta ryzyka APD dostępna jest tu: https://neuroflow.pl/dla-rodzicow/czy-moje-dziecko-ma-apd.
Badanie centralnego przetwarzania słuchowego
Badanie centralnego przetwarzania słuchowegoprzeprowadza certyfikowany provider Neuroflow. Badanie jest podzielone na 3 etapy:
1. Szczegółowy wywiad – provider Neuroflow wypełnia kwestionariusz dotyczący rozwoju dziecka począwszy od okresu prenatalnego, poprzez okres niemowlęcy do aktualnych problemów zdrowotnych dziecka oraz trudności w uczeniu się i komunikacji.
2. Ocena czułości słuchu dziecka – badanie audiometrii tonalnej pozwala stwierdzić, czy czułość słuchu jest prawidłowa, czy dziecko nie ma niedosłuchu.
3. Ocena wyższych funkcji słuchowych baterią znormalizowanych testów Neuroflow dla trzech poziomów rozwojowych:
– dzieci w wieku przedszkolnym,
– młodszym szkolnym,
– szkolnym i młodzieży.
Bateria znormalizowanych testów oceniających wyższe funkcje słuchowe metodą Neuroflow zawiera:
1. TRW – test reakcji wzrokowej
2. TRS – test reakcji słuchowej
3. ASPN-S – adaptacyjny test rozumienia słów w szumie
4. ASPN-Z – adaptacyjny test rozumienia zdań w szumie
5. DDT – test rozdzielnouszny cyfrowy
6. FPT – test sekwencji częstotliwości
7. GDT – test wykrywania przerw
8. DLF – test różnicowania wysokości dźwięków
Dokładna diagnoza wyższych funkcji słuchowych pozwala zaklasyfikować dziecko do jednego z profili klinicznych APD i dzięki temu jak najlepiej dobrać program terapii odpowiadający potrzebom dziecka.